Quando iniziamo un trattamento ortodontico, il nostro obiettivo non è soltanto quello di migliorare l’allineamento dei denti e l’occlusione. Per me è altrettanto importante preservare la salute di denti e gengive durante tutto il percorso. Per questo motivo considero igiene dentale, in particolare la Guided Biofilm Therapy, e ortodonzia aspetti strettamente collegati tra loro.

Apparecchi fissi, attachment e altri dispositivi ortodontici possono infatti rendere più complessa la normale igiene orale quotidiana, creando zone nelle quali il biofilm tende ad accumularsi più facilmente. Integrare controlli periodici e sedute professionali di igiene nel percorso ortodontico ci permette quindi di prenderci cura del sorriso nel suo insieme, non soltanto della posizione dei denti.

Cosa succede alla nostra igiene orale durante l’ortodonzia?

Quando si parla biofilm dentale ci si riferisce a una comunità organizzata di microrganismi che aderisce alla superficie dei denti e ad altre strutture presenti nella bocca.

Il biofilm si forma normalmente e la sua presenza, da sola, non significa necessariamente avere una patologia. Il problema può presentarsi quando si accumula e non viene adeguatamente controllato.

Durante un trattamento ortodontico, soprattutto quando utilizziamo un apparecchio fisso, bracket, fili e altri componenti creano superfici e spazi che possono rendere più difficile raggiungere alcune aree con lo spazzolino.

In presenza di un controllo insufficiente del biofilm possiamo osservare più facilmente infiammazione gengivale, sanguinamento e accumulo di placca. 

Per questo, quando pianifico un percorso ortodontico, non considero l’igiene dentale come un trattamento separato: la inserisco all’interno della gestione complessiva della salute orale.

Igiene dentale e ortodonzia: perché devono procedere insieme?

Durante il trattamento ortodontico chiedo al paziente una particolare attenzione alla propria routine quotidiana.

Con un apparecchio fisso, ad esempio, vanno pulite accuratamente non soltanto la superficie dei denti, ma anche le zone intorno ai bracket e sotto il filo ortodontico. In base alle caratteristiche individuali posso consigliare strumenti specifici, come spazzolini ortodontici, scovolini interdentali o altri presidi per raggiungere le zone più difficili.

Studio Dentistico Sara Saltarelli, a Piazza Bologna – Che ruolo ha la Guided Biofilm Therapy durante l’ortodonzia?

Tra gli approcci che utilizzo durante una seduta di igiene professionale c’è la Guided Biofilm Therapy, spesso abbreviata in GBT.

La Guided Biofilm Therapy è un protocollo strutturato per individuare e rimuovere il biofilm dalle superfici dentali attraverso una sequenza di procedure. Uno dei passaggi caratteristici prevede l’utilizzo di un rilevatore che rende visibile il biofilm presente sui denti.

Per me questo passaggio ha anche un’importante funzione educativa: permette al paziente di vedere concretamente dove tende ad accumulare più placca e di comprendere quali aree richiedono maggiore attenzione durante l’igiene domiciliare.

A seconda delle necessità cliniche, il protocollo può prevedere l’impiego di sistemi di air-polishing con polveri specifiche e di strumenti ultrasonici per la rimozione dei depositi mineralizzati.

Con apparecchio fisso o allineatori cambia qualcosa?

Sì, ma questo non significa che con gli allineatori puoi trascurare l’igiene. L’apparecchio fisso rimane in bocca durante tutta la giornata e presenta diversi elementi intorno ai quali può depositarsi il biofilm. Gli allineatori trasparenti, invece, sono rimovibili e permettono di eseguire più facilmente le normali manovre di igiene orale.

Tuttavia, anche con gli allineatori, infatti, dobbiamo mantenere denti e mascherine correttamente puliti e rispettare le indicazioni ricevute durante il percorso.

Ogni quanto consigliamo l’igiene dentale durante il trattamento ortodontico?

Non esiste una frequenza identica per tutti. Preferisco stabilire la periodicità delle sedute in base alle condizioni di partenza e al profilo di rischio individuale. Valuto, ad esempio, la quantità di biofilm presente, lo stato delle gengive, la capacità del paziente di mantenere una corretta igiene domiciliare, il tipo di apparecchio utilizzato e l’eventuale presenza di precedenti problemi parodontali.

In alcuni pazienti può essere necessario programmare controlli e sedute professionali più ravvicinati; in altri posso mantenere intervalli differenti.

L’igiene professionale sostituisce quella quotidiana?

No. È un punto che cerchiamo sempre di chiarire. Anche una seduta professionale accurata non può sostituire quello che facciamo ogni giorno a casa. Consideriamo l’igiene professionale e quella domiciliare due parti complementari dello stesso percorso. Durante le sedute posso rimuovere biofilm e depositi presenti nelle aree più difficili da raggiungere e, soprattutto, possiamo verificare come sta rispondendo il cavo orale al trattamento ortodontico. A casa, invece, il controllo quotidiano del biofilm rimane fondamentale.

Gengive che sanguinano con l’apparecchio: è normale?

Il sanguinamento gengivale non dovrebbe essere semplicemente considerato una conseguenza inevitabile dell’apparecchio.

Può essere un segnale di infiammazione gengivale, spesso associata all’accumulo di biofilm. In presenza di sanguinamento frequente, gonfiore, arrossamento o fastidio, preferiamo quindi effettuare una valutazione per comprenderne la causa.

L’obiettivo non è interrompere necessariamente il trattamento ortodontico, ma individuare precocemente eventuali criticità e intervenire sulle cause. In presenza di condizioni parodontali specifiche, ortodontista, odontoiatra e igienista dentale possono coordinare il percorso in base alle esigenze del paziente.

I consigli dello Studio Dentistico Sara Saltarelli

Quando iniziamo un percorso ortodontico, preferiamo considerarlo come un progetto che riguarda l’intera salute orale. Spostare i denti nella posizione programmata è soltanto una parte del trattamento. Parallelamente, devi prenderti cura dello smalto, controllare il biofilm e mantenere gengive sane durante tutte le fasi della terapia.

Se stai valutando un trattamento ortodontico o desideri controllare la salute di denti e gengive durante un percorso già iniziato, puoi prenotare una visita di valutazione presso lo Studio Dentistico Sara Saltarelli, a Piazza Bologna. Valuterò la tua situazione orale e le esigenze specifiche prima di definire il percorso più appropriato.